加拿大Health Canada发布关于病床-患者挤夹风险的警示信息

警示产品：所有病床

警示原因：加拿大卫生部持续收到使用病床的患者遭受挤夹事件的报告。从2012年8月到2017年3月，向加拿大卫生部已经收到58起病床的患者挤夹事件报告，包括11例死亡报告。

警示内容：

关于患者：

在医院、疗养院和家庭医疗保健环境中使用病床护栏可以帮助保持患者安全。但是，在某些情况下，病床护栏还可能造成风险。一种风险是挤夹，涉及患者或住院医生被病床的护栏、床垫或床架卡住、夹住或缠住。还发现病床系统组件也参与造成患者挤夹事件。值得注意的是，已经识别出床垫是造成患者挤夹的一个因素。床垫通常是在床架之前更换的，偶尔会因为床垫的尺寸不正确或不兼容而形成不安全的缝隙。

病床挤夹并不经常发生，但是当其真的发生时，可能导致严重损伤。在某些情况下，可能夹住某人的头、颈或胸部。这可能导致呼吸困难，甚至可能造成死亡。

病床挤夹可以发生在医疗保健环境中的任何人身上。老年人的风险较大，尤其是在他们虚弱、混乱、焦躁不安或无法控制他们的身体运动时。如果床垫与床架不匹配，风险也较大。

如果您关注在医疗保健机构或私人居所为家庭成员使用病床护栏，请与医疗保健团队讨论。询问他们采取哪些步骤以降低风险，包括病床挤夹风险。加拿大卫生部建议在使用病床或床护栏时，对高危患者进行密切监护。

关于医务人员：

2008年3月，加拿大卫生部发布了标题为成人病床：患者挤夹危害、护栏闭锁可靠性和其他危害的指南文件1，以提供建议帮助医疗保健机构评估护栏的闭锁可靠性和其他潜在危害，包括床垫的兼容性信息。

鼓励医务人员进行患者评估，以确定使用病床护栏是否适合每名患者，并密切监护使用病床护栏的患者。患者评估应考虑的重点包括但不限于：患者的精神状态（能够辨别方向、警觉、混乱、昏昏欲睡、不能辨别方向、不省人事）、患者的活动性状态（不能活动与完全独立活动）、患者的跌落风险（之前有过跌落、超重、半清醒、部分瘫痪、癫痫或痉挛、镇静、视觉障碍、混乱）、跌落损伤风险（年龄较大、骨质疏松、抗凝血剂、皮肤脆弱、血管疾病、病情危重）、患者对使用病床护栏的焦虑水平、患者用药。

为了降低患者在病床中发生挤夹的风险，加拿大卫生部提醒医疗机构：

保留所有病床的库存信息，例如病床型号、制造商、序列号、兼容的床垫和病床护栏型号和最新维护日期；

评价病床，以按照加拿大卫生部指南文件1对病床挤夹区域进行测试；

确保所有的病床均按照制造商的说明书接受定期维护；

确保使用兼容的部件更换磨损或损坏的部件，包括床垫和床护栏。

采取措施：

加拿大卫生部继续监测病床的患者挤夹事件，并将采取认为有必要的进一步措施。

加拿大卫生部通过健康加拿大人网站上的召回和安全警报数据库将本重要安全信息传达给医务人员。本信息将通过MedEffet e-Notice电子邮件通知系统进一步发布。

（加拿大Health Canada网站）